Псевдотуберкулез: симптомы, диагностика и лечение опасной инфекции

Что такое псевдотуберкулез и чем он опасен. Как распознать симптомы заболевания. Какие методы диагностики применяются. Как правильно лечить псевдотуберкулез у взрослых и детей. Какие меры профилактики эффективны.

Что такое псевдотуберкулез и чем он опасен

Псевдотуберкулез — это острая инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Yersinia pseudotuberculosis. Относится к группе иерсиниозов. Характеризуется полиморфизмом клинических проявлений, интоксикацией, поражением желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, кожи и других органов.

Заболевание опасно следующими осложнениями:

  • Гнойные воспаления внутренних органов (пневмония, менингит, миокардит)
  • Полиартрит
  • Остеомиелит
  • Аллергические реакции
  • Спаечная болезнь кишечника
  • Перфорация кишечника
  • Почечная недостаточность

При своевременном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Без терапии возможно тяжелое течение с летальным исходом.

Основные пути заражения и факторы риска развития псевдотуберкулеза

Механизм передачи инфекции фекально-оральный, реализуется преимущественно пищевым путем. Основные пути заражения:


  • Употребление инфицированных овощей и фруктов, особенно длительно хранившихся
  • Молочные продукты из сырого молока
  • Недостаточно термически обработанное мясо
  • Загрязненная вода

Факторы риска развития псевдотуберкулеза:

  • Возраст до 17 лет
  • Проживание в крупных городах
  • Частое употребление фастфуда
  • Холодное время года (осень-зима)
  • Контакт с грызунами
  • Ослабленный иммунитет

Характерные симптомы псевдотуберкулеза

Выделяют несколько клинических форм заболевания. Основные симптомы при классической локализованной форме:

  • Острое начало с повышением температуры до 38-40°C
  • Интоксикация — слабость, озноб, головная боль, миалгии
  • Катаральные явления — ринит, фарингит, конъюнктивит
  • Боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул
  • Характерная сыпь на коже — мелкоточечная, пятнисто-папулезная
  • Артралгии, полиартрит
  • Увеличение печени и селезенки

Ключевой признак — сочетание лихорадки, экзантемы, катаральных явлений, диареи и суставного синдрома. При других формах некоторые симптомы могут отсутствовать.

Методы диагностики псевдотуберкулезной инфекции

Диагностика псевдотуберкулеза основывается на характерной клинической картине и данных лабораторных исследований:


  • Бактериологическое исследование (посев) кала, крови, мочи
  • Серологические реакции (РА, РПГА, РСК)
  • Иммуноферментный анализ (ИФА)
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  • Аллергическая кожная проба

Наиболее информативным является бактериологический метод — выделение культуры возбудителя. Серологические тесты позволяют выявить антитела к Y. pseudotuberculosis. ПЦР обнаруживает ДНК бактерии.

Принципы лечения псевдотуберкулеза у взрослых и детей

Лечение псевдотуберкулеза комплексное и включает следующие компоненты:

  1. Антибактериальная терапия:
    • Препараты выбора — доксициклин, ципрофлоксацин, цефтриаксон
    • Альтернативные — левомицетин, гентамицин, амикацин
    • Длительность 7-14 дней
  2. Дезинтоксикационная терапия:
    • Обильное питье
    • Внутривенные инфузии солевых и коллоидных растворов
  3. Симптоматическая терапия:
    • Жаропонижающие и обезболивающие
    • Антигистаминные препараты
    • Энтеросорбенты
  4. Иммунокорригирующая терапия
  5. Витаминотерапия
  6. Диетотерапия (стол №4)

Лечение легких форм возможно амбулаторно, среднетяжелые и тяжелые формы требуют госпитализации. Детей госпитализируют всегда независимо от тяжести.


Эффективные методы профилактики псевдотуберкулеза

Для предотвращения заражения псевдотуберкулезом рекомендуются следующие профилактические меры:

  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм на предприятиях общественного питания и в овощехранилищах
  • Борьба с грызунами (дератизация)
  • Тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением
  • Достаточная термическая обработка мясных и молочных продуктов
  • Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук
  • Предотвращение переохлаждения организма
  • Укрепление иммунитета

Специфическая профилактика (вакцинация) против псевдотуберкулеза не разработана. Основной акцент делается на неспецифических мерах.

Прогноз и возможные осложнения заболевания

При своевременном и правильном лечении прогноз псевдотуберкулеза в большинстве случаев благоприятный. Выздоровление наступает обычно через 2-3 недели. Однако возможны рецидивы заболевания.

К серьезным осложнениям псевдотуберкулеза относятся:

  • Гнойный менингит
  • Инфекционно-токсический шок
  • Острая почечная недостаточность
  • Миокардит
  • Полиартрит
  • Узловатая эритема
  • Абсцессы печени, селезенки

Летальность при спорадических случаях низкая. При тяжелых генерализованных формах у ослабленных пациентов возможен летальный исход. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют избежать осложнений и добиться полного выздоровления.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *